インプラントが外れた・抜けたときの対処法｜放置は危険？

インプラントが突然外れたり抜けたりすると、「もう使えないの？」「痛みはないけど放置して大丈夫？」と不安になる方は少なくありません。
結論からいうと、インプラントが外れた場合は自己判断で放置せず、できるだけ早く歯科医院を受診することが重要です。
外れた原因によっては、ネジのゆるみなど比較的軽度なケースもありますが、インプラント周囲炎や骨の吸収が進行している可能性もあります。

特に、グラつき・腫れ・出血・痛みを伴う場合は、インプラントを支える骨に問題が起きているケースもあるため注意が必要です。

また、外れた状態をそのまま放置すると、噛み合わせの悪化や周囲の歯への負担増加につながることもあります。

この記事では、インプラントが外れる原因、放置してはいけない理由、取れたときの正しい対処法、再治療が必要になるケースについてわかりやすく解説します。

まずは落ち着いて！インプラントが抜けた直後にやるべき応急処置

インプラントが抜けてしまった場合、焦って誤った行動を取ると、かえって状況を悪化させてしまう恐れがあります。
最初にやるべきことは、抜けたパーツの保管と、治療を受けた歯科医院への連絡です。

痛みがない場合でも、自己判断で放置せず、これから説明する応急処置を速やかに行ってください。
この初期対応が、今後の治療をスムーズに進めるための鍵となります。

抜けたパーツは失くさないよう大切に保管する

インプラントが抜け落ちた際、そのパーツは捨てずに必ず保管してください。
取れた被せ物や土台、ネジなどが再利用できる可能性があるためです。

ティッシュペーパーに包むと誤って捨ててしまう危険があるので、硬いプラスチック製のケースやタッパーなどに入れて、破損しないように保管しましょう。
洗浄する際は、水道水で軽くすすぐ程度にとどめ、ブラシなどで強くこすらないように注意が必要です。歯科医院を受診する際に持参してください。

すぐにインプラント治療を受けた歯科医院へ連絡する

抜けたパーツを保管したら、できるだけ早くインプラント治療を受けた歯科医院に電話で連絡しましょう。
すぐに受診できなくても、電話で状況を伝えることで、適切な指示を仰ぐことができます。
連絡する際は、「いつ、どの部分が、どのように抜けたのか」「痛みや腫れ、出血の有無」などを具体的に伝えるとスムーズです。
歯科医師の指示に従い、できるだけ早い日程で予約を取りましょう。

【絶対NG】インプラントが抜けたときにやってはいけない3つの行動

インプラントが抜けたとき、良かれと思って取った行動が、実は症状を悪化させる原因になることがあります。
特に、自分で元に戻そうとしたり、接着剤を使ったりする行為は絶対にしてはいけません。
これらの行動は、口腔内を傷つけたり、細菌感染を引き起こしたりするリスクを高めるだけでなく、その後の再治療を複雑で高額なものにしてしまう可能性があります。
以下の3つの行動は絶対にしないように注意してください。

無理やり自分で元に戻そうとしない

抜けたインプラントのパーツを、自分で無理に元の場所へ戻そうとするのは非常に危険です。
一見うまくはまったように見えても、内部のインプラント体や周囲の歯ぐき、骨を傷つけてしまう可能性があります。

また、抜けた部分やパーツに付着した細菌が感染を引き起こす原因にもなりかねません。
位置がずれたまま固定されてしまうと、噛み合わせのバランスが崩れ、他の歯にも悪影響を及ぼすことがあります。

瞬間接着剤などでくっつけようとしない

市販の瞬間接着剤を使用して、取れた被せ物を自分でくっつける行為は絶対にやめてください。
市販の接着剤には、人体に有害な化学物質が含まれていることがあり、歯ぐきに炎症を引き起こす恐れがあります。
また、一度接着剤で固定してしまうと、歯科医院で取り外すのが困難になり、最悪の場合、インプラント体ごと除去しなければならなくなるケースも存在します。
再治療の妨げになるため、絶対に使用しないようにしましょう。

抜けた部分を指や舌で頻繁に触らない

インプラントが抜けた部分は、穴が空いていたり土台が露出していたりするため、気になってつい指や舌で触りたくなるかもしれません。

しかし、この行為は避けるべきです。
指や舌には多くの細菌が付着しており、患部に触れることで細菌感染のリスクが高まります。

また、患部を刺激することで痛みや炎症を悪化させる可能性もあります。
なるべく安静にし、清潔な状態を保つよう心がけましょう。

インプラントの抜けたパーツでわかる3つの状態

インプラントは、あごの骨に埋め込む「インプラント体（歯根）」、その上に取り付ける「アバットメント（土台）」、そして一番外側に見える「上部構造（被せ物）」の3つのパーツで構成されています。
そのため、「インプラントが抜けた」といっても、どのパーツが抜けたのかによって、原因や深刻度、治療法が大きく異なります。
人工の歯が取れただけなのか、それとも土台や歯根ごと抜けてしまったのか、ご自身の状態を冷静に確認してみましょう。

パターン1：被せ物（人工の歯）だけが取れた

インプラントの最も外側にある被せ物（人工の歯）だけが取れてしまった状態です。

これはインプラントが抜けたケースの中で最も多く、比較的軽度なトラブルといえます。

主な原因は、被せ物を固定しているセメントの劣化や、土台と被せ物をつなぐネジの緩みです。
インプラント体やあごの骨に問題がなければ、取れた被せ物を洗浄・調整して再装着したり、ネジを締め直したりすることで治療が完了する場合が多いです。

パターン2：土台（アバットメント）ごと外れた

被せ物だけでなく、その下の土台（アバットメント）ごと外れてしまうケースです。

この場合、口の中を見ると、インプラント体（歯根）の頭の部分にあるネジ穴が見える状態になります。
主な原因は、インプラント体と土台を連結しているネジの緩みや破折です。
この場合も、インプラント体自体に問題がなければ、新しいネジに交換して土台を再固定することが可能です。
しかし、ネジが内部で折れている場合は、その除去に専門的な処置が必要となります。

パターン3：歯根部分（インプラント体）が抜けた・グラつく

あごの骨に埋まっている歯根部分のインプラント体ごと抜け落ちたり、グラグラしたりする状態です。

これは最も深刻なケースであり、インプラントそのものが脱落したことを意味します。

主な原因は、重度の「インプラント周囲炎」によってインプラントを支える骨が溶けてしまったか、そもそも骨とインプラント体が十分に結合しなかった（オッセオインテグレーション不全）ことなどが考えられます。

この場合、再治療には大がかりな手術が必要になる可能性があります。

なぜインプラントが抜けるの？考えられる5つの原因

長期間安定して機能することが期待されるインプラントが、なぜ抜けてしまうのでしょうか。

その原因は一つではなく、複数の要因が絡み合っていることがほとんどです。

最も多い原因は、歯周病に似た病気である「インプラント周囲炎」ですが、それ以外にも噛み合わせの力やメンテナンス不足など、さまざまな理由が考えられます。
インプラントに問題が起きた原因を特定し、再発防止に努めることが重要です。

原因①：インプラント周囲炎が進行してしまった

インプラントが抜ける最大の原因は、インプラント周囲炎です。
これは、インプラントの周りの歯ぐきが細菌に感染して炎症を起こす病気で、天然歯の歯周病に相当します。
初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行するとインプラントを支えているあごの骨が溶かされてしまいます。
支えを失ったインプラントは徐々にグラつき始め、最終的には抜け落ちてしまうのです。
日々の清掃不足や定期メンテナンスの怠りが主な引き金となります。

原因②：歯ぎしりや食いしばりによる過度な力がかかった

歯ぎしりや食いしばりの癖があると、就寝中などに自分の体重以上の非常に強い力が歯にかかります。
天然の歯には、歯と骨の間にある「歯根膜」というクッションのような組織があり、強い力をある程度緩和してくれます。

しかし、インプラントにはこの歯根膜がないため、噛む力がダイレクトに伝わってしまいます。
この過度な負担が長期間続くことで、パーツの破損やネジの緩み、さらには支えている骨の破壊につながることがあります。

原因③：土台を固定するネジが緩んだり壊れたりした

被せ物や土台が外れる直接的な原因として多いのが、各パーツを連結している小さなネジの緩みや破折です。
インプラントは毎日何度も噛む力を受け止めているため、長期間使用していると金属疲労などによってネジが緩んだり、壊れたりすることがあります。

これはある意味、インプラント体本体やあごの骨に過度な負担がかかるのを防ぐための安全装置のような役割も果たしており、定期的なメンテナンスでネジの緩みをチェックし、締め直すことが重要です。

原因④：あごの骨とインプラントが十分に結合しなかった

インプラント治療では、インプラント体とあごの骨がしっかりと結合する「オッセオインテグレーション」という現象が不可欠です。

しかし、手術後の感染、過度な負荷、あるいは患者の骨の質が悪い、喫煙、糖尿病などの全身疾患といった要因により、この結合がうまくいかないことがあります。
骨との結合が不十分な場合、インプラントは不安定な状態となり、早期に抜け落ちてしまうリスクが高まります。

原因⑤：日々のセルフケアや定期メンテナンスを怠った

インプラントは人工物なので虫歯にはなりませんが、手入れが不要というわけではありません。
インプラントを長持ちさせるためには、天然の歯以上の丁寧なセルフケアが不可欠です。
歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやタフトブラシなどを使ってインプラント周囲を清潔に保つことが、インプラント周囲炎の予防につながります。

また、歯科医院での定期的なメンテナンスを怠ると、自分では除去できない汚れが蓄積し、異常の早期発見もできなくなります。

抜けた後の治療はどうなる？再治療の流れと費用の目安

インプラントが抜けた後、どのような治療が必要になるのか、そして費用はどのくらいかかるのかは、最も気になる点の一つです。
治療内容は、前述した「どのパーツが抜けたか」によって大きく異なります。
被せ物や土台が外れただけであれば比較的簡単な処置で済みますが、インプラント体ごと抜けてしまった場合は、再手術が必要となり、治療期間も費用も大きくなる傾向があります。

被せ物や土台が外れた場合の治療と費用

被せ物や土台のネジが緩んだだけの場合は、洗浄して締め直すだけで済むことが多く、費用は数千円から1万円程度が目安です。
パーツが破損している場合は作り直しとなり、被せ物で5万円～15万円、土台で2万円～5万円程度の費用がかかる場合があります。
ただし、これらはあくまで目安であり、使用しているインプラントの種類や歯科医院によって異なります。治療前に必ず見積もりを確認しましょう。

インプラント体ごと抜けた場合の再手術と費用

インプラント体ごと抜けた場合は、最も大がかりな治療が必要です。
抜けた原因がインプラント周囲炎である場合、まずは歯周病の治療や、失われた骨を再生する骨造成手術が必要になることがあります。

その後、再度インプラントを埋め込む手術を行いますが、骨の状態によっては再手術ができない場合もあります。
費用は、基本的に初回のインプラント治療と同程度の30万円～50万円、骨造成が必要な場合はさらに10万円以上かかる可能性があります。

治療費にインプラントの保証は適用されるのか確認しよう

多くの歯科医院では、インプラント治療に独自の保証制度を設けています。
保証期間や内容は医院によって様々ですが、通常の使用範囲内での破損や脱落であれば、保証が適用されて無償または一部負担で再治療を受けられる可能性があります。

ただし、「定期メンテナンスをきちんと受けていること」が保証の条件になっている場合がほとんどです。
まずは治療を受けた歯科医院に連絡し、自身のケースが保証の対象になるかを確認することが重要です。

大切なインプラントを長持ちさせるための予防策

一度インプラントが抜けるトラブルを経験すると、再治療後のインプラントをいかに長持ちさせるか、その重要性を痛感するはずです。
インプラントの寿命は、治療後のセルフケアと定期的なプロフェッショナルケアにかかっているといっても過言ではありません。
インプラント周囲炎を防ぎ、噛み合わせの力をコントロールすることが、インプラントを長期的に安定させるための鍵となります。

毎日の丁寧なセルフケアで口腔内を清潔に保つ

インプラントを長持ちさせる基本は、毎日の丁寧な歯磨きです。

特に、インプラントと歯ぐきの境目は汚れがたまりやすく、細菌の温床となりがちです。
通常の歯ブラシに加え、ヘッドの小さなタフトブラシや歯間ブラシ、デンタルフロスなどを活用し、インプラントの周りを隅々まで清掃しましょう。

磨きにくい部分は、歯科医院で指導を受けるのがおすすめです。
口腔内全体を清潔に保つことが、インプラント周囲炎の最大の予防策です。

歯科医院での定期的なメンテナンスを必ず受ける

セルフケアだけではどうしても落としきれない汚れ（バイオフィルム）が存在します。
そのため、3～6ヶ月に一度は歯科医院で定期メンテナンスを受けることが不可欠です。
メンテナンスでは、専門的な器具を使ったクリーニングのほか、レントゲン撮影による骨の状態の確認、噛み合わせのチェック、パーツの緩みの確認などが行われます。
これにより、インプラント周囲炎などのトラブルを初期段階で発見し、重症化する前に対処できます。

就寝中の歯ぎしり対策にマウスピースを活用する

歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は、インプラントに過度な負担がかかり、パーツの破損や脱落のリスクが高まります。
自覚がある場合は、歯科医師に相談し、就寝中に装着するナイトガード（マウスピース）を作成してもらうことを検討しましょう。
ナイトガードは、歯ぎしりによる強い力を緩和し、インプラントや他の歯を守る効果があります。
保険適用で作成できる場合もあるため、まずは相談してみることをお勧めします。

まとめ

インプラントが抜けてしまった際は、まず落ち着いて「抜けたパーツを保管」し、「すぐに歯科医院へ連絡」することが重要です。
自分で元に戻そうとしたり、接着剤を使ったりする行為は、状況を悪化させるため絶対に行わないでください。
抜けた原因は、被せ物が取れた軽度なものから、歯根ごと抜ける重篤なものまで様々です。
原因によって治療法や費用は大きく異なるため、自己判断で放置せず、必ず専門家である歯科医師の診断を仰ぎましょう。

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記事監修 ミサワデンタルクリニック理事長 三澤 篤

■略歴

• 明海大学歯学部 卒業
• 南カリフォルニア大学 留学
• 東埼玉人工歯根研究会 主幹
• 医療法人社団みさわ会 理事長

■所属学会・資格

• 歯科医師臨床研修指導医
• ストローマンインプラント指導医